De nombreuses personnes modernes découvrent les maux de dos à un âge relativement jeune. La douleur atroce typique apparaît souvent pour la première fois entre 25 et 27 ans. À cet âge, le processus de formation de la colonne vertébrale se termine.
Dans cet article, vous apprendrez pourquoi vous avez mal au dos dans la région lombaire et comment traiter à la maison les principales maladies accompagnées d'un symptôme clinique similaire. Trouvez des conseils pour choisir le bon spécialiste. Découvrez des méthodes thérapeutiques modernes et efficaces sans nuire à votre santé.
Tout d'abord, nous vous expliquerons ce qui peut exactement faire mal dans la région lombaire - quels sont les tissus structurels et de quoi ils sont responsables. La base est le tissu osseux. Il forme les cinq vertèbres lombaires et leurs apophyses, le sacrum et les articulations sacro-iliaques. Le sacrum est également constitué de cinq vertèbres, mais celles-ci fusionnent en un seul os triangulaire entre 23 et 25 ans.
Il y a du tissu cartilagineux entre les vertèbres. Ce sont des disques intervertébraux, dont chacun possède un anneau fibreux (une membrane élastique dense) et un noyau pulpeux (un corps gélatineux interne avec une structure semblable à un gel). Ces formations assurent une répartition uniforme des charges d'amortissement et mécaniques. Ils maintiennent la hauteur physiologique des espaces intervertébraux. Ceci est très important pour éviter la compression et les dommages aux nerfs racinaires qui vont de la moelle épinière au foramen des corps vertébraux.
Les fibres nerveuses constituent également des tissus propres au corps, et elles sont nombreuses dans la région lombaire. Tout d'abord, il s'agit de la structure de la moelle épinière, la partie centrale du système nerveux autonome humain. Avec son aide, toutes les fonctions du corps sont contrôlées efficacement. Les vaisseaux, le cœur, le foie, la vésicule biliaire, les intestins, etc. travaillent sous son contrôle. Sans l'influence du système nerveux autonome, une personne n'est même pas capable de lever les cils et d'ouvrir les yeux. C'est une partie très importante du corps.
Les nerfs radiculaires appariés naissent de la moelle épinière et sont recouverts de membranes dures. Ils sortent par les foramens latéraux de chaque vertèbre. Ils sont responsables de l’innervation de certaines zones du corps. Ensemble, les nerfs radiculaires lombaire et sacré forment le plexus lombo-sacré via leurs branches. De gros nerfs en découlent : nerfs sciatique, fémoral, inguinal, obturateur et saphène latéral.
La stabilité du rachis lombaire et de l’ensemble de la colonne vertébrale est assurée par les ligaments. Il existe de courtes bandes transversales et de longues bandes longitudinales. Leurs étirements, fractures et déformations cicatricielles provoquent souvent des douleurs lombaires chez les personnes jeunes et actives. Outre les ligaments, les tendons et les muscles paravertébraux sont également sollicités.
J'aimerais aborder ce dernier plus en détail. En plus d'assurer la stabilité de la position vertébrale et sa souplesse, les muscles paravertébraux sont responsables de la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux.
L'anneau fibreux et le noyau pulpeux du disque intervertébral ne possèdent pas leur propre système circulatoire. Ils ne peuvent absorber les liquides et les aliments que par un échange diffus entre eux et les muscles paravertébraux environnants. Lorsque la fibre musculaire est affaiblie et ne peut pas se contracter complètement, un processus de destruction dégénérative commence. Les disques intervertébraux se déshydratent et perdent de leur élasticité et de leur hauteur. Ils ne protègent plus les nerfs radiculaires de la compression par les corps vertébraux.
Il existe également des tissus mous, des vaisseaux sanguins et lymphatiques dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Vous pouvez également être exposé à diverses influences négatives. Nous aborderons plus en détail les causes des douleurs dans la région lombaire plus loin dans l’article.
Raisons pour lesquelles le bas du dos fait mal
Avant le traitement, il est nécessaire de clarifier les raisons de la douleur dans le bas du dos - seul l'effet étiologique peut assurer le rétablissement complet du patient.
Par exemple, si le bas du dos fait mal à cause du déplacement du corps vertébral ou du disque intervertébral, le traitement de l'ostéochondrose avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans une telle situation est totalement inutile. Ou plutôt, même nuisible. Mais déplacer une vertèbre ou un disque déplacé dans la bonne position et renforcer les muscles, les ligaments et les tendons environnants est la voie à suivre. De cette manière, le médecin rétablit complètement l’état physiologique des tissus et soulage le patient de la douleur.
Voyons donc quelles sont les causes des douleurs dans la région lombaire :
- Ostéochondrose – lésions dystrophiques dégénératives du tissu de l'anneau fibreux dues à la perturbation des processus nutritionnels diffus ;
- Complications de l'ostéochondrose, par exemple une réduction de la hauteur du disque intervertébral avec augmentation de la zone occupée (stade de protrusion) ou une rupture de l'anneau fibreux, avec une partie du noyau pulpeux émergeant par une déchirure (hernie intervertébrale) ;
- Instabilité de la position des corps vertébraux et de leur déplacement périodique par rapport à l'axe central et entre eux, comme l'antesthésie et le rétrolisthésis ;
- Sténose du canal rachidien, y compris celles provoquées par le déplacement du corps vertébral ou la protrusion de la hernie intervertébrale dans le canal rachidien ;
- Étirement et déchirure microscopique des tissus des ligaments et des tendons, y compris le processus ultérieur de cicatrices grossières - une pression est exercée sur la fibre nerveuse, provoquant une douleur ;
- Inflammation des fibres musculaires – myosite (ischémique, infectieuse, aseptique, traumatique, calcifiante, etc.) ;
- Fractures et fissures des corps vertébraux et de leurs processus, y compris la formation ultérieure de callosités rugueuses ;
- Dépôt de sels de calcium sur les corps vertébraux et leurs processus (ostéophytes) ;
- syndrome du piriforme;
- syndrome de la queue de cheval ;
- Courbure de la colonne vertébrale, mauvaise posture et torsion des os du bassin ;
- Destruction des articulations sacro-iliaques des os.
Il ne s'agit pas d'une liste complète des raisons pour lesquelles le bas du dos fait mal - avant le traitement, un médecin expérimenté collectera certainement les données d'anamnèse du patient, les comparera avec les paramètres identifiés lors de l'examen et tirera des conclusions appropriées sur ce qui a conduit au développement d'une maladie particulière.
Les facteurs provocateurs dans le développement de la douleur dans la région lombaire peuvent être les aspects suivants :
- Obésité - plus le poids corporel d'une personne est élevé, plus les tissus de la colonne vertébrale sont soumis à des contraintes et plus ils sont détruits rapidement.
- maintenir un mode de vie sédentaire, dans lequel le stress physique sur les muscles du dos est insuffisant, ils ne fonctionnent pas et le processus de nutrition diffuse des disques intervertébraux cartilagineux est perturbé ;
- mauvaise organisation d'un lieu de travail et d'un endroit pour dormir la nuit ;
- Violation des règles de choix de vêtements et de chaussures appropriés ;
- travail physique intense avec tension excessive des muscles lombaires ;
- mauvaise posture, habitude de s'allonger ;
- Blessures dans la région lombaire ;
- mauvaise position du pied;
- La consommation d'alcool et le tabagisme entraînent une perturbation de la microcirculation du sang et du liquide lymphatique, ce qui entraîne une perturbation du trophisme tissulaire.
Consultez un médecin expérimenté - il vous aidera à identifier la cause possible et à l'éliminer de votre vie. Ce sera la première étape sur la voie du rétablissement.
Douleurs lombaires – Symptômes, comment les vérifier
Parlons maintenant de la façon de vérifier si vous avez mal au bas du dos - des examens que vous devriez subir et des symptômes à surveiller. Avant de vérifier si vous avez mal au bas du dos, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin des vertèbres ou un neurologue. Ces médecins peuvent poser un diagnostic préliminaire correct lors de l'examen initial. En fonction de cela, ils recommandent une série d’examens complémentaires.
L'examen commence généralement par une radiographie du rachis lombaire. Sur l'image, le médecin peut constater une fracture, une fissure, des ostéophytes, une hauteur réduite des espaces intervertébraux, une destruction et une déformation des articulations et un déplacement des corps vertébraux. Pour évaluer l’état des tissus mous (disques intervertébraux, ligaments, tendons, muscles), une IRM est nécessaire. Selon les indications, une échographie des organes internes, une électromyographie et une électroneurographie peuvent être réalisées.
Comment comprendre que le bas du dos fait mal - la réponse à cette question ne devrait pas être difficile pour quiconque a été confronté au moins une fois à une manifestation similaire de la maladie. La douleur dans la région lombaire est difficile à confondre avec autre chose.
Elle peut être aiguë, limitante, en forme de lumbago, contondante, constante, etc. En fonction du type de douleur, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire. Comment savoir si vous avez mal au bas du dos : Vous devez essayer de vous pencher en avant et de toucher le sol avec vos doigts. Si cela augmente la crise de douleur, cela ne fait aucun doute. La douleur est précisément associée à la destruction des tissus de la colonne vertébrale.
La deuxième chose à laquelle il faut prêter attention est la palpation des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Lorsque la colonne vertébrale est détruite, cela fait toujours très mal. Il est préférable que la palpation soit effectuée par une autre personne. Il est impossible de comparer objectivement la force de pression et l’étendue de la douleur.
Autres symptômes du mal de dos :
- La douleur peut irradier vers les membres inférieurs ;
- La faiblesse de la jambe est due à une lésion du nerf radiculaire ou de sa branche.
- les muscles de la zone touchée sont excessivement tendus et ne peuvent être détendus sans intervention thérapeutique ;
- la mobilité est sévèrement restreinte ;
- Un dysfonctionnement du côlon et de la vessie (constipation et rétention urinaire) peut survenir.
Tous ces symptômes indiquent que la colonne vertébrale est touchée. Vous devez consulter un vertébrologue ou un neurologue. Un traitement est ensuite effectué pour restaurer le tissu spinal endommagé.
Lombalgie : que faire, comment traiter ?
Si vous avez mal au bas du dos, vous devez obtenir un diagnostic avant le traitement. Le fait est que la douleur n’est qu’un symptôme. Seule une maladie accompagnée de ce symptôme peut être traitée. Sinon, rien de bon n’en sortira. Le traitement symptomatique ne conduit pas à la guérison. Ils rendent la maladie chronique. Cela peut conduire à un handicap du patient à l’avenir.
Alors que faire et comment traiter si vous avez mal au bas du dos à cause de l'ostéochondrose ? Vous devez commencer par une traction manuelle de la colonne vertébrale. Au cours de l'intervention, le médecin augmente la distance entre les corps vertébraux. Cela aide à redresser les tissus du disque intervertébral. La compression par le nerf radiculaire est éliminée. La douleur du patient disparaît complètement.
Si vous avez mal au bas du dos, vous devez arrêter toutes sortes d'absorption des chocs et d'activités physiques avant le traitement. Le repos au lit doit être assuré à la maison pendant les premiers jours. De plus, après soulagement de la douleur, il est nécessaire de commencer un traitement réparateur. Diverses méthodes sont utilisées. La thérapie manuelle, contrairement aux médicaments pharmacologiques, donne des résultats positifs.
Grâce à la thérapie manuelle, les patients peuvent gérer même les grandes hernies intervertébrales sans chirurgie. Nous vous recommandons donc fortement de contacter une clinique de thérapie manuelle près de chez vous pour le traitement des douleurs lombaires.